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Prima de Riesgo IMSS 2026: Guía

Cada febrero se presenta ante el IMSS la nueva prima de riesgo que se aplicará en las cuotas patronales de seguridad social a partir de marzo del presente año y hasta febrero del próximo año.

¿Qué es la prima de riesgo?

Es un porcentaje que se le paga al IMSS para cubrir enfermedades y/o accidentes de trabajo de los trabajadores.

¿Cuál es la fecha límite?

Se puede presentar durante todo el mes de febrero considerando como fecha límite el último día de dicho mes.

¿Quiénes no están obligados a presentarla?

    • Patrones con menos de 10 trabajadores (pueden optar por presentarla o no).
    • Patrones que se mantienen con la misma prima del año anterior.
    • Patrones que no hayan cumplido un periodo anual completo registrados ante el IMSS.

¿Qué hacer si mis trabajadores no me entregan sus certificados de incapacidad?

Si bien es una obligación del trabajador reportar al patrón las incapacidades que les otorga el IMSS, muchas veces se tiene la incertidumbre si se tienen registradas todas las incapacidades en el SUA (Sistema Único de Autodeterminación). Para cerciorarse si se cuenta con toda la información, se puede ingresar al escritorio virtual con la e.firma del representante legal y en la ventana patronal se puede consultar un resumen de los riesgos terminados por cada registro patronal.

¿Qué se necesita para presentar la declaración de prima de riesgo?

Se debe utilizar el SUA (programa del IMSS para para registrar altas, bajas y modificaciones de salario de los trabajadores en modo paralelo con el IDSE), y ahí registrar las incapacidades recibidas de los trabajadores, información requerida para determinar la nueva prima de riesgo y así generar el archivo .DAP, el cual se deberá subir al IDSE, para que el IMSS tenga como cubierta la obligación de presentar la declaración de prima de riesgo del patrón.

Prestaciones y financiamiento del seguro

Te mostramos que prestaciones y sus fuentes de financiamiento que te brinda el seguro

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en México ofrece diversos regímenes de aseguramiento que tienen como propósito brindar protección social a los trabajadores y sus familias. Cada uno de estos regímenes tiene diferentes prestaciones y fuentes de financiamiento las cuales te lo integraremos en una tabla:

    • • SRT: Riesgo de Trabajo
    • • SEM: Enfermedades y Maternidad
    • • SIV: Invalidez y Vida
    • • SRCV: Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez
    • • SGPS: Guarderías y Prestaciones Sociales
Tabla de los diferentes regímenes que tiene las prestaciones y fuentes de financiamiento

32: Seguro para estudiantes y familiares de los trabajadores del IMSS y de la Comisión Federal de Electricidad.

38 y 42: En las modalidades los asegurados son trabajadores al servicio de la Administración Pública estatal o municipal; la diferencia entre las modalidades se relaciona con el tipo de seguros a los cuales se tiene derecho.

44: Solo tienen la cobertura de retiro y vejez, mas no la de cesantía.

Fuente: Dirección de Incorporación y Recaudación, IMSS y Anexo A Prestaciones y Fuentes de Financiamiento de los Regímenes de Aseguramiento del IMSS

Ahora te explicamos las principales coberturas y prestaciones según el seguro que te corresponde:

    1. Seguro de Enfermedades y Maternidad

Cobertura:

    • •Atención médica general
    • • Servicios farmacéuticos (medicamentos recetados).
    • • Hospitalización y cirugías.
    • • Servicios de maternidad, incluyendo atención prenatal.

Prestaciones:

    • • Subsidio por incapacidad temporal debido a enfermedad (subsidio
    • • Subsidio por incapacidad temporal por riesgo
    1. Seguro de Riesgos de Trabajo

Cobertura:

    • • Atención médica-quirúrgica
    • • Servicios farmacéuticos
    • • Hospitalización y cirugía
    • • Aparatos de prótesis y ortopedia
    • • Rehabilitación
    • • Servicio de carácter preventivo

Prestaciones:

    • • Subsidio por incapacidad temporal
    • • Subsidio por incapacidad permanente puede durar un periodo de adaptación de 2 años, después de ese periodo según el artículo 58 fracc. II y III LSS podría otorgarse la pensión definitiva o indemnización global.
    • • En caso de fallecimiento se le dará pensión de viudez, orfandad o ascendientes, ayuda asistencial y asistencia médica.
    • • Gastos funerarios
    1. Seguro de invalidez y vida

Cobertura:

    • • Atención médica-quirúrgica
    • • Servicios farmacéuticos
    • • Hospitalización
    • • Pensiones

Prestaciones:

    • • Pensiones para los beneficiarios (esposa/o, hijos menores de edad, etc.) en caso de fallecimiento
    • • Pago de gastos funerarios.
    1. Seguro de Guarderías y Prestaciones Sociales

Cobertura:

    • • Servicios de guarderías para los hijos menores de 4 años de los trabajadores asegurados.
    • • Programas de apoyo y servicios sociales adicionales que pueden variar

Prestaciones:

    • • Atención y cuidado integral de los niños en un ambiente
    • • Programas de desarrollo infantil y estimulación temporal
    1. Seguro de Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez

Cobertura:

    • • Atención médica-quirúrgica
    • • Servicios farmacéuticos
    • • Hospitalización
    • • Pensión de jubilación al llegar a la edad establecida (asegurados, a partir de los 60 años que queden privados de trabajos remunerados para la cesantía en edad avanzada y para los asegurados de la vejez es a partir de los 65 años de edad).

Prestaciones:

    • •  Pensión mensual a los asegurados.
    • •  Gastos de matrimonio
    • • Renta vitalicia o un retiro programado de al menos ese monto, si cotizaron mínimo 1,250 semanas

Cada tipo de seguro tiene un conjunto específico de coberturas y prestaciones diseñadas para satisfacer las necesidades de los trabajadores y sus familias. El acceso y los beneficios específicos pueden variar según el régimen en el que se encuentre el asegurado y el cumplimiento de los requisitos establecidos

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Michel Aguilar